基于VAS评价右美托咪定在宫颈癌根治术后镇痛及术后快速康复中的临床效果

目的:研究右美托咪定在宫颈癌根治术后镇痛及术后快速康复中的临床应用效果。方法:将2015年7月至2018年7月在本院行宫颈癌根治术的86例患者随机分为对照组和观察组各43例。对照组术后镇痛采用舒芬太尼和格拉司琼，观察组术后镇痛加用右美托咪定。采用视觉模拟评分法（VAS）评价患者术后1 h、6 h、12 h、24 h、48 h疼痛情况，采用Ramesay评分法评价患者不同时间点镇静状况，记录并比较两组患者不同时间点收缩压、舒张压、心率及呼吸频率变化，比较两组患者不良反应发生情况。结果:观察组患者术后6 h、12 h、24 h、48 h VAS评分均明显低于对照组（P＜0.05），Ramesay评分均明显高于对照组（P＜0.05）；观察组和对照组患者术后不同时间点呼吸频率比较，差异无统计学意义，但术后6 h、12 h、24 h观察组患者收缩压、心率均明显低于对照组（P＜0.05），术后1 h、6 h观察组患者舒张压明显低于对照组（P＜0.05）；观察组患者恶心呕吐、高血压发生率较对照组明显减低。结论:右美托咪定用于宫颈癌根治术后镇痛，可以提高镇痛镇静效果，稳定患者血流动力学，有助于术后快速康复。     

下调FAM111B对乳腺癌细胞增殖和凋亡的影响

目的:探讨下调FAM111B对乳腺癌细胞系MDA-MB-231和MCF7细胞增殖和凋亡的影响及其机制。方法:构建siR-FAM111B慢病毒载体,转染乳腺癌MDA-MB-231和MCF7细胞,qRT-PCR检查转染组与对照组FAM111B mRNA表达,Western blotting法检测各组细胞FAM111B蛋白表达。用CCK-8法检测细胞的增殖能力。流式细胞术检测Annexin-V/PI双染各组细胞的凋亡情况。Western blotting法检测凋亡相关蛋白Bax和Bcl-2的表达。结果:siR-FAM111B成功转染MDA-MB-231和MCF7细胞,转染后应用qRT-PCR和Western blotting检测,结果显示,FAM111B mRNA与蛋白水平均下调。siR-FAM111B能抑制两种细胞的增殖。Annexin-V/PI双染结果显示,下调FAM111B诱导两种细胞凋亡。Western blotting结果显示,下调FAM111B可以促进两种细胞Bax的表达,抑制Bcl-2的表达。结论:下调FAM111B能够抑制乳腺癌细胞的增殖,通过调节线粒体凋亡通路诱导细胞凋亡。     

高海拔地区颅内外动脉粥样硬化性狭窄影响因素研究进展

高原地区缺血性卒中呈逐年上升趋势，颅内外动脉粥样硬化性狭窄是缺血性卒中的重要 病因。高海拔地区低氧、低压的特殊生态环境，导致高原世居人群为了更好适应高原环境而发生血 红蛋白水平升高、肠道微生物生态性下降、交感神经兴奋等适应性改变，但也带来了血液黏稠度增 加、代谢障碍及血管受损的影响，在动脉粥样硬化性狭窄的形成过程中起到关键作用。此外，高原人 群高脂、少蔬果等饮食习惯进一步促进了动脉粥样硬化的发生发展。     

丹皮酚对去卵巢骨质疏松大鼠叉头框蛋白O3a/Wnt信号通路及椎骨密度的影响

背景:丹皮酚可抑制炎症,减轻慢性骨关节炎临床症状,作为一种不良反应小、更为安全的天然药物成分,探讨其对骨质疏松症的治疗作用具有重要的临床意义。目的:探究丹皮酚对去卵巢骨质疏松大鼠叉头框蛋白O3a(forkhead box O3a,FoxO3a)/Wnt信号通路及椎骨密度的影响。方法:雌性SD大鼠随机分为6组,每组10只。假手术组仅切除卵巢旁部分脂肪组织;其余50只大鼠均采用双侧卵巢摘除法制备去卵巢骨质疏松大鼠模型,模型制备成功后分为模型组、雌激素组[炔雌醇10μg/(kg·d)]、丹皮酚低、中、高剂量组[丹皮酚125,250,500 mg/(kg·d)],每组10只,灌胃给药;假手术组、模型组灌胃等量生理盐水,持续干预12周。ELISA法测定血清雌激素、骨保护素、骨钙素水平;采用双能X射线动物骨密度测定仪检测大鼠股骨及椎骨骨密度;采用骨科生物力学测试仪检测大鼠股骨及椎骨生物力学指标:弹性模量、最大载荷、屈服载荷;实时荧光定量PCR检测椎骨组织FoxO3a、Wnt2 mRNA表达水平;免疫印迹法检测椎骨组织FoxO3a、Wnt2及核内β-catenin蛋白表达。结果与结论:①治疗后,与假手术组比较,模型组L4,5骨密度、弹性模量、最大载荷、屈服载荷、血清雌二醇、骨保护素水平、椎骨组织Wnt2 mRNA及蛋白水平、核内β-catenin蛋白水平均显著降低(P<0.05),骨钙素水平、椎骨组织FoxO3a mRNA及蛋白水平显著增加(P<0.05);②与模型组比较,丹皮酚低、中、高剂量组大鼠L4,5骨密度、弹性模量、最大载荷、屈服载荷、血清雌二醇、骨保护素水平、椎骨组织Wnt2 mRNA及蛋白水平、核内β-catenin蛋白水平依次增加(P<0.05),血清骨钙素水平、椎骨组织FoxO3a mRNA及蛋白水平依次降低(P<0.05),且丹皮酚高剂量组均优于雌激素组(P<0.05);③提示丹皮酚可增加去卵巢骨质疏松大鼠椎骨骨密度,改善其骨生物力学状况,减轻骨质疏松,该作用可能与抑制FoxO3a、促进Wnt2/β-catenin通路激活有关。     

3种全瓷系统冠边缘适合性的比较(英文)

目的:比较临床常用3种全瓷系统(Kavo Everest、IPS e.max、In-Ceram alumina)冠的边缘适合性,为临床应用提供理论依据。方法:选取1颗无龋的离体前磨牙行牙体预备,其中牙合面预备2mm,颈部凹槽肩台,宽度为0.8mm,牙合聚合度为6°。双重印模法取模,每种系统分别制作10个冠修复体。然后采用双色硅橡胶印模法复制间隙模型,应用光学显微镜采集间隙图像及使用Auto CAD2006软件对其水平边缘间隙、垂直边缘间隙和绝对边缘间隙进行测量,将所得数据使用SPSS13.0软件包进行单因素方差分析。结果:3种全瓷系统制作的上颌前磨牙冠的水平边缘间隙的平均值在41.1～44.9μm,垂直边缘间隙的平均值在51.4～71.7μm,绝对边缘间隙的平均值在66.2～85.1μm。结论:本研究中,3种全瓷系统冠的绝对边缘间隙、垂直边缘间隙和水平边缘间隙均在临床可接受范围;然而,与In-Ceramalumina系统相比,IPS e.max和Kavo Everest系统制作的全瓷冠显示出较好的边缘适合性。     

HIV感染者外周血CXCR5+CD4+T细胞水平与HIV病毒载量相关性

目的 研究外周血CXCR5+CD4⁺滤泡辅助性T细胞（follicular helper T,TFH）水平与HIV感染者血浆HIV病毒载量的相关性。方法 纳入2019年1月—2020年12月期间青海省第四人民医院收治的100例HIV感染者,根据CD4⁺T淋巴细胞计数分为A组（CD4⁺T淋巴细胞计数<200/ μL）23例和B组（CD4⁺T淋巴细胞计数200~<500/ μL）77例,以同期行健康体检80名健康者为对照组。分别检测HIV感染者外周血中HIV病毒载量、CD4⁺T淋巴细胞计数和TFH水平以及健康对照组CD4⁺T淋巴细胞计数以及TFH水平,并进行相关性分析。结果 A组血浆HIV病毒载量为（4.70±1.13） log /mL显著高于B组（2.74±0.74）log/mL（P<0.05）。A、B和健康对照组CD4⁺T淋巴细胞计数分别为（113.64±23.44）/μL、（334.10±31.52） / μL和（995.41±49.23） /μL,三者比较差异有统计学意义（P<0.05）。A、B和健康对照组TFH细胞计数绝对值分别为（18.63±5.67） /μL、（59.35±13.73） /μL和(194.85±25.78) /μL,A、B组均低于健康对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;A、B和健康对照组TFH细胞百分比分别为（15.83±4.05）%、（17.57±5.08）% 和（19.59±4.25）%,A、B组均低于健康对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析显示,HIV病毒载量与CD4⁺T淋巴细胞计数以及TFH细胞计数呈负相关（P<0.05）。结论 HIV感染者外周血CD4⁺T淋巴细胞计数和TFH计数与HIV病毒载量呈负相关,且TFH计数可作为病情诊断和预后评估的重要指标,并有望成为HIV感染免疫治疗的新靶标。     

1.5T盂唇放射状MRI扫描对髋关节盂唇撕裂的诊断价值

目的研究1.5T盂唇放射状MRI扫描对髋关节盂唇撕裂的诊断价值。方法选择2017年12月到2019年12月30例髋关节盂唇撕裂患者作为研究对象,均进行1.5T盂唇常规MRI扫描、放射状MRI扫描,并以关节镜手术结果为“金标准”,分析常规MRI扫描、放射状MRI扫描在髋关节盂唇撕裂中的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果30例患者中,常规MRI扫描评估显示共有45处盂唇正常,42处盂唇撕裂,3处盂唇退变;放射状MRI扫描评估显示共有49处盂唇正常,40处盂唇撕裂,1处盂唇退变;关节镜手术结果显示共有48处盂唇正常,41处盂唇撕裂,1处盂唇退变。以关节镜手术结果为准,30例患者中共有41处盂唇撕裂,常规MRI扫描的敏感度为70.45%、特异度为78.26%、准确度为74.44%、阳性预测值为75.61%、阴性预测值为73.47%;放射状MRI扫描的敏感度为95.00%、特异度为94.00%、准确度为94.44%、阳性预测值为92.68%、阴性预测值为95.92%。结论1.5T盂唇放射状MRI扫描可显著提高髋关节盂唇撕裂诊断的敏感度、特异度及准确度,从而提高临床诊疗效率。     

苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼用于无痛胃肠镜患者的双盲对照研究

目的:研究分析苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼在无痛胃肠镜麻醉中的应用价值。方法:选取在青海省人民医院行无痛胃肠镜的患者200例,按1∶1比例随机分为2组,即注射用苯磺酸瑞马唑仑组(A组)和丙泊酚组(S组)。A组:静脉注射阿芬太尼7μg·kg^-1,随后静脉注射苯磺酸瑞马唑仑7mg待患者意识消失后开始进镜。S组:静脉注射舒芬太尼0.1μg·kg^-1,随后静脉注射丙泊酚1.5mg·kg^-1;待患者意识消失后开始进镜。观察2组有效性指标(起效时间、苏醒时间、离室时间),比较2组术前术中及术后血流动力学指标(如心率、平均动脉压),血氧饱和度,MOAA/S评分等,以及术后不良反应、医患双方满意度。结果:A组苏醒时间及离室时间均短于S组(P均＜0.05),两者起效时间差异无统计学意义(P＞0.05)。A组在给药后1,3,5,10,15,20,25,30min、结束时平均动脉压、心率、血氧饱和度均高于S组(P＜0.05)。在MOAA/S评分方面A组在给药1min时低于S组,而给药30min及检查结束时高于S组(P＜0.05)。A组在术中低氧血症、低血压、呛咳及术后恶心、呕吐、头晕、注射痛发生率与S组比较较低(P均＜0.05)。并且A组操作医生满意度及术后患者满意度均高于S组(P均＜0.05)。结论:苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼在无痛胃肠镜应用中具有血流动力学稳定,对呼吸影响小、苏醒快、无注射痛等优点,不良反应发生率与丙泊酚相比明显较低。     

脱细胞异体真皮在阴茎增粗效果下对原发性早泄的影响

目的探讨应用人脱细胞异体真皮(human acellular dermal mantrix,HADM)在阴茎增粗方案中治疗男性原发性早泄的疗效及安全性。方法采用回顾性分析我院2017年3月~2019年8月收治的94例原发性早泄患者,通过阴茎神经电生理结果划分阴茎皮肤高敏感型及混合型早泄患者作为本次课题研究对象,评估内容包括手术前后阴茎体感诱发电位(DNSEP/GPSEP)潜伏期、阴茎交感皮肤反应(PSSR)潜伏期、阴茎中段周径(疲软)、中国早泄指数-5评分(CIPE-5)、阴道内射精潜伏期(IELT)、国际勃起功能评分问卷-5(IIEF-5)以及患者与性伴侣的满意度。结果对比患者术前及术后3月各项指标,除IIEF-5外,术后患者阴茎中段周径(疲软)明显增粗、阴茎体感诱发电位(DNSEP/GPSEP)潜伏期、阴茎交感皮肤反应(PSSR)潜伏期、IELT明显延长、CIPE-5及性伴侣的满意度明显改善,有统计学意义(P<0.05)。结论在应用脱细胞异体真皮阴茎增粗方案中,治疗男性原发性阴茎皮肤高敏感型及混合型早泄效果显著,患者阴道内射精潜伏期时间明显增长,同时,性生活质量显著提升,并发症极少,安全有效。因此,值得在当今临床中应用和推广。     

2020年度国家自然科学基金临床肿瘤学科申请与资助项目分析和思考

随着基于四类科学问题属性的分类评审的实施,国家自然科学基金委员会医学科学部临床肿瘤学科申请与资助项目也呈现出新的特点与趋势。本文总结了2020年度国家自然科学基金临床肿瘤学科面上项目、青年科学基金项目、地区科学基金项目的申请与资助概况,并按照四类科学问题属性、肿瘤靶器官类型、不同研究方向、2021年度启用的新学科代码体系,对2020年度临床肿瘤学科申请与资助的面上项目进行深入分析。同时,也结合肿瘤学研究发展的最新进展,探讨了2020年度临床肿瘤学科申请与资助项目的一些新特点。